悠悠期刊网预防静脉炎的进展

发布时间:2019-04-03 13:23 论文编辑: 价格: 所属栏目:毕业论文

关键词 悠悠期刊网 ,预静脉炎,预防进展 摘要 目的静脉炎则是静脉输液中最常见的并发症之一。静脉炎是静脉内留置刺激性较大的塑管时间较长,或输入浓度较高、刺激性较强的药物,而引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感

  关键词 悠悠期刊网,预静脉炎,预防进展

  摘要 目的静脉炎则是静脉输液中最常见的并发症之一。静脉炎是静脉内留置刺激性较大的塑管时间较长,或输入浓度较高、刺激性较强的药物,而引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染。本文结合相关文献就静脉炎的预防及治疗作如下综述。

  1预防

  1.1留置外周静脉套管针的护理

  1.1.1穿刺时严格无菌操作并以透明贴膜固定,便于观察穿刺点的皮肤以及早发现静脉炎。透明贴膜可2d更换一次,同时以碘酒、酒精消毒穿刺点,敷料不粘或被污染时应及时换药。

  1.1.2汪守凤[1]等

  建议在使用外周静脉留置针期间,每日用TDP灯照射穿刺肢体2次,每日30min。输液过程中,持续热敷穿刺肢体,特别是湿热敷效果最好,每2小时1次,每次20min。热疗改善血液循环,促进静脉回流,有助于血管壁创伤修复。

  1.1.3庞溯摈[2]等

  实验室结果提示:输入高渗液或刺激性药物后,静滴生理盐水20ml左右,再行肝素盐水2-5ml封管。

  1.2静脉的选择

  血管的好坏是发生不良反应的因素之一。因此,选择血管时应选择弹性较好、回流通畅、外横径较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺。避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。

  1.3将甘露醇加温后输入,可扩张局部血管,降低液体的粘稠度,加快滴速,也是预防发生或降低穿刺局部刺激症状和血管损伤的方法[3]。刘妹华[4]用海普林软膏涂抹留置针眼前方、左右两侧,可中和血管病损和炎症部位的正电荷,阻止炎症细胞在血管壁的聚集以及灭活炎症介质,从而具有较强的抗炎作用;还可以降低血液粘稠度,改善微循环,减少药物对局部血管的刺激,预防静脉炎的发生。山莨菪碱可使平滑肌明显松弛,并能解除血管痉挛[5]。所以,采用山莨菪碱在穿刺点以及穿刺近心端局部皮肤血管外擦的方法,提高了穿刺成功率且静脉损伤发生率明显下降。

  2治疗及护理

  2.1冷敷法

  冷敷可使血管收缩,减少药物吸收,可促进某些药物局部的灭活作用,局限损伤部位,常用于20%甘露醇、4%碳酸氢钠、化疗药物等静注渗漏的早期。

  2.2药物封闭法

  2.2.1常用1%普鲁卡因加地塞米松5mg或酚妥拉明10mg在外肿皮肤的边缘呈点状封闭,隔日1次,同时用山莨菪碱针剂外敷,一般3-5d即可痊愈。

  2.2.2李立新[6]实验研究表明2%山莨菪碱注射液加1%利多卡因注射液1-3ml局部封闭治疗化疗药物渗漏性损伤总有效率为95%,治愈率80%。

  2.3硫酸镁联合应用法

  2.3.1将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂,持续外敷治疗外周静脉炎疗效好,治愈时间较单用硫酸镁明显缩短[7]。

  2.3.2周莲[8]等将50%葡萄糖20ml,25%硫酸镁10ml和维生素B12.5mg混合液外敷治疗各种化疗药物皮肤渗漏。

  2.4将适量云南白药粉末先洒在无菌纱布上,用50%酒精内浸湿后外敷,并保持纱布湿润,每日更换1次[9]。

  3小结

  总之,静脉炎是输液的常见并发症,我们在临床工作中,总结了以往的经验,采取了一系列好的措施,如操作中严格遵守无菌操作原则,正确选择血管,合理使用血管,提高一次性静脉穿刺率,严格控制补液滴速,滴完冲洗等,取得了较好的效果,减少了静脉炎的发生。

  参考文献

  [1] 汪守凤。外周静脉留置针致静脉炎原因分析及预防。中华护理杂志,1999,34(6):372

  [2] 庞溯摈,郭冬梅,蒙国照,等。静脉留置针封管方式与静脉炎关系的实验研究[J]。实用护理杂志,2003,19(6):2

  [3] 韩雪珍,李栓德,杨喜民等。20%甘露醇在不同温度条件下对静脉血管损伤的影响[J]。实用护理杂志,1999,15(8):47。

  [4] 刘妹华。海普林预防静脉留置针致静脉炎并延长留置时间的探讨[J]。实用护理杂志,2003,19(8下):62

  [5] 施庆芳,智睿。山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管防护甘露醇所致静脉损伤[J]。实用护理杂志,2001,17(6):49。

  [6] 李立新。化疗药物渗漏性损伤新方法的实验研究[J]。中国实用护理杂志,2004,20(5上),3

  [7] 董叶丽。甘油硫酸镁乳剂治疗外周静脉炎的临床观察[J]。护理学杂志,2001,16(11):647

  [8] 周莲,姜明杰。高渗糖联合硫酸镁和维生素B12用于化疗药物渗漏处皮肤[J]。中华护理杂志,2000,35(2):119

  [9] 冷飞燕,李硕娟,朱培宁。云南白药加酒精湿敷治疗静脉炎60例[J]。中华护理杂志,2003,38(6):468