现代临床护理针对支气管哮喘患者的护理

发布时间:2019-04-03 13:21 论文编辑: 价格: 所属栏目:毕业论文

现代临床护理针对支气管哮喘患者的护理 推荐本站著名护理期刊: 《 现代临床护理 》 是由国家教育部主管,中山大学主办的综合性学术期刊,为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),月刊,逢每月的20日出版。《现代临床护理》杂志为中国科技论文统计源期

  现代临床护理针对支气管哮喘患者的护理 推荐本站著名护理期刊:现代临床护理是由国家教育部主管,中山大学主办的综合性学术期刊,为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),月刊,逢每月的20日出版。《现代临床护理》杂志为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊、全国高校优秀科技期刊、中国优秀科技期刊。

  【摘要】 目的 讨论对支气管哮喘患者可采用的护理措施。方法 配合医生诊断与治疗对支气管哮喘患者进行护理。结论 教会患者按医嘱使用吸入止喘药,保证吸入方法、步骤完全正确,尽量避免疾病激发因素的出现,减少患者支气管哮喘发作的风险。

  【关键词】 现代临床护理,支气管哮喘患者,护理

  支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因素产生气道高反应性,引起气道缩窄。临床上表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、加剧,常伴有广泛多变的可逆性气流受限。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

  我院自2005年1月~2010年1月收治支气管哮喘患者66例,护理措施汇报如下。

  1 临床资料

  一般资料 本组患者66例,其中男性36例,女性30例。年龄35~68岁。典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。本组患者经过治疗与护理基本痊愈出院。

  2 护理措施

  2.1指导前仔细评估病人使用吸入器的情况,找出使用中存在的问题及其相关因素,针对问题并结合其文化程度、学习能力,确定教育内容、方法及进度。

  2.2准备有关资料,如说明书、图片等,与病人(必要时包括家人)讨论该吸入器的构造、使用方法及正确使用的意义。

  2.3医护人员演示吸入器的正确使用方法。吸药前先缓慢呼气至残气位,然后将喷口放入口内,双唇含住喷口,经口缓慢吸气,在深吸气过程中按压驱动装置,继续吸气至肺总量位,尽可能屏气10秒,使较小的雾粒在更远的外周气道沉降,然后再缓慢呼气。若需要再次吸入,应等待至少1分钟后再吸入药液(即推荐3~5分钟吸入2喷)。间隔一定时间是为了“第一喷”吸入的药物扩张狭窄的气道后,再次吸入的药物更容易到达远端受累的支气管。

  2.4病人反复练习,医护人员观察其使用方法是否正确,鼓励进步,纠正不足。

  2.5学习有关吸入器的清洗、保存、更换等知识与技能。

  3 护理评价

  如病人能按医嘱使用吸入止喘药、吸入方法、步骤完全正确则目标达到;如病人配合不好(常因屏气困难)或手指运动有障碍,应及时与医生沟通,必要时更换其他类型的吸入器,如带贮气罐的吸入器,以免延误治疗。

  4 健康教育

  哮喘是一种气道慢性炎症,至今难以根治,但是做好病人的教育,使其获得与哮喘有关的基本知识,并加入对哮喘的管理就可以最大限度地控制哮喘,减少复发,提高生活质量。

  教育内容如下:

  4.1 树立信心,了解哮喘,控制哮喘。帮助病人及家人获得必备的、及其想了解的有关哮喘的知识,如哮喘是什么病?为什么会喘?怎样控制发作?哮喘能否根治?通过教育让病人了解哮喘虽不能根治但通过正规、长期的治疗是可以控制的。患者应树立信心,主动参与控制哮喘。

  4.2 识别并回避个案的危险因素,可选择的措施如:

  (1)在花粉和真菌最高的季节应留在家中。

  (2)保持居住环境干净、无尘、无烟,无已知可能的过敏原,不用加垫料的家具,不用加湿器、除臭剂,移去地毯,有条件的可在卧室安装空凋,窗帘、床单、枕头应及时清洗、更换。

  (3)避免香水、香的化妆品及发胶等可能的过敏原。

  (4)应回避宠物,因过敏原可存在于狗、猫和鸟等宠物的唾液、皮屑、羽毛和尿中。不用皮毛制成的衣物或被褥。如必须拜访有宠物的家庭,事先吸入色甘酸钠等气雾剂。

  (5)运动性哮喘患者应告之在运动前使用色甘酸钠,并遵医嘱选择合适的运动项目。

  (6)充分休息、合理饮食、定期运动、情绪放松、预防感冒。

  4.3 按医嘱用药,病人应将自己的感受与想法告诉医生,与医生共同讨论制定一个有效、可行的治疗计划,哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项,制定简明的用药表,使定期用药成为患者日常生活的常规。了解所用药物的主要副反应及出现时的处理原则,如何时需立即看医生,什么药可适当减量,什么药不能完全停用。